肩の痛み・五十肩

肩の痛み・五十肩は「段階」と「見立て」が大事

五十肩は、痛みと固さの比重が“時期”で変わります。今が「痛み優位」か「固さ優位」かを見立てるほど、無駄打ちが減り、回復の道筋が見えやすくなります。

肩が痛い、上がらない、夜中にズキズキして眠れない。この症状、単なる“肩こり”ではなく 五十肩（凍結肩＝adhesive capsulitis）の流れに入っていることがあります。五十肩は、痛みと可動域制限（動きの固さ）がセットで進み、回復までに数ヶ月〜数年かかることもある代表的な肩トラブルです。

五十肩って何が起きているの？

初心者向け（ざっくり）

肩関節の“袋”（関節包）や周囲の組織が過敏になり、痛みが続くうちに 肩が固まりやすくなります。
「痛いから動かさない」→「さらに固まる」→「動かそうとすると痛い」…という悪循環が起きやすいのが特徴です。

専門家向け（少し深く）

臨床的には、病期が進むにつれ 滑膜炎（痛み優位）→関節包の線維化・拘縮（固さ優位）へ移行し、ステージ（freezing/frozen/thawing）で症状の比重が変わります。 また、糖尿病や甲状腺疾患などが関連因子として挙げられています。

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よくある症状

• 腕を上げる・後ろに回す動作がつらい
• 肩の痛みが夜に強く、眠りが浅い
• だんだん可動域が減り、日常動作が不便になる

経過は大きく3段階

五十肩と似た症状もあるため「確認」が重要

肩の痛みは、腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、上腕二頭筋長頭腱炎など断裂など別の原因でも起こります。医療機関ではX線や、必要に応じてMRI・超音波で他の原因を確認することがあります。 また、長く肩を動かさない状態（固定・安静）が続くと五十肩のリスクが上がることがあるため、状況に合わせた“動かし方”が大切です。

当院の施術方針：深層筋鍼法×YNSA×動作リカバリー

当院は五十肩を「肩だけの痛み」ではなく、
①深部の緊張（ブレーキ）＋②関節周囲の滑走不良＋③動作パターン（代償）の組み合わせとして捉えます。

1）深層筋鍼法：届きにくい“奥のブレーキ”へ

五十肩では、肩そのものだけでなく、首肩〜肩甲帯の深部が固まり、肩を動かすたびに防御反応が出やすくなります。
当院は深層筋鍼法で、動きの邪魔をしている深部の緊張を丁寧に見立て、刺激量を調整しながら「動ける下地」を作ります。

2）YNSA：緊張が抜けにくいケースの補助

夜間痛・自律神経の乱れ・過緊張が強い方では、局所だけを追うと変化が鈍いことがあります。必要に応じてYNSA（頭への鍼）で全身の緊張バランスを補助します。

3）動作リカバリーマッサージ：戻らないための“使い方”再学習

「上がるようになったのに、また戻った」を防ぐには、肩甲骨と胸郭（呼吸）の動き、腕の上げ方を整えて“代償動作”を減らすことが鍵。当院は施術後に、痛みの出にくい範囲で 動作の再学習を行い、生活で使える動きへつなげます。

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初診の流れ

問診 → 動作/可動域チェック → 施術（鍼＋必要に応じ手技） → 再チェック → セルフケア（1〜2個）

施術回数の目安

• 痛み優位（夜間痛が強い等）：まずは痛みを煽らない設計で1〜3回
• 固さ優位（腕が上がらない等）：可動域と動作を積み上げる設計で3〜8回
• 長期化（年単位・戻りが強い）：段階的に整え8回以上を検討
  ※目安です。初回の評価で「いま必要な優先順位」をご提案します。

施術とセルフケアの考え方：ポイントは「時期」で変える

五十肩は“同じ運動を同じ強さで”やるほど、こじれることがあります。

痛みが強い時期（炎症・過敏が強い）

• 無理に動かしすぎない（痛みを煽らない）
• 医療機関では鎮痛・注射などを含めた対応が検討されます
• 自宅では、痛みを超えて強引に動かさないのが基本（運動は「可」でも“激痛”は避ける）

固さが主役になってきた時期（拘縮）

• 温め＋やさしい可動域エクササイズ（振り子、テーブルスライド等）
• 「毎日少しずつ」「痛みを無理に押し切らない」ことが王道です

まず医療機関を優先してほしいサイン

• 強い外傷のあとから痛みが始まった
• しびれ／筋力低下が進む（手が使いにくい等）
• 発熱や強い腫れ、夜間に増悪する痛みが続く
• 痛みが急激に悪化し、日常生活が破綻している（救急含め相談）

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