札幌市中央区 ｜ 深層筋鍼法（DMA）

病院のリハビリを終えたあと——札幌で、脳卒中後の動かしにくさと向き合う

退院してからも、手や脚の動かしにくさが残ったまま毎日が続いている。札幌でも、そうした方からのご相談があります。

回復期病院での訓練が終わり、「あとはご自宅で続けてください」と言われたものの、何をどこまで続ければいいのかが分からない。半年、一年と経つうちに、「もうこれ以上は変わらないのかもしれない」と感じはじめる——そんな時期があると思います。

1993年の資格取得以来、脳卒中後の体と向き合ってきた院長・湯川研一が、その「退院してから先」に目を向けます。この記事では、残っている動かしにくさを3つに分けて考える見方と、当院がどこに関わっているのかについてご説明します。

退院してからの「動かしにくさ」は、ひとつではありません

ひとくちに「手が動かない」「脚が出にくい」といっても、その中身はいくつかの要素が重なっています。分けて考えてみると、いま何が起きているのかが少し見えやすくなります。

① 脳から筋肉への指令が届きにくい部分

脳卒中によって、脳から筋肉へ動きの指令を伝える経路に影響が出た部分です。いわゆる麻痺にあたります。

ここは医療機関で経過をみていく領域です。当院がこの部分について見通しを申し上げることはできません。私は医師ではないからです。

② 筋肉が突っ張ったまま戻りにくくなっている部分

動かしにくい側の腕や脚に、力が入りっぱなしのような感じが残ることがあります。専門的には痙縮（けいしゅく）と呼ばれる、筋肉が突っ張った状態です。

この状態が続くと、動かそうとするたびに突っ張りが先に来て、動きの幅がさらに狭くなっていきます。朝がいちばん硬い、寒い日は突っ張りが強い、といった変化を感じている方も多くいらっしゃいます。

③ 動かさずにいた期間に硬くなった部分

もうひとつが、使わずにいた時間そのものが積み重なってできた硬さです。関節が固まって動きにくくなった状態（関節拘縮）や、その周りの深い層の筋が縮んだまま滑りにくくなっている状態がこれにあたります。

①とは違い、②と③は時間とともに後から重なってきたものです。発症からの経過が長い方ほど、この部分の比重が大きくなっていることがあります。脳卒中後の施術と機能訓練については脳卒中後遺症のページでもご説明しています。

東洋医学では「巡りの滞り」として捉えます

東洋医学では、こうした状態を気血の巡りの滞りとして捉えます。動かさない時間が続いたところに巡りがとどこおり、とどこおったところがさらに動きにくくなる、という見方です。

当院が施術の軸としている深層筋鍼法（DMA）も、「どこがとどこおっているのか」を体の深い層まで含めて確かめていく考え方に立っています。

「回復は頭打ち」と説明を受けたあとに、できること

退院の前後で、回復の見通しについて説明を受けた方は多いと思います。それは医学的な回復段階についての説明です。一方で、体の側には、そこに含まれていない要素が残っていることがあります。

頭打ちに見えるとき、体の側で起きていること

先ほどの②と③——突っ張りと、動かさずにいた期間の硬さ——は、麻痺そのものとは別の層にあります。ここが動きにくさの一部を占めている場合、そこに関わることで、動きの幅や体の使いやすさに変化が見られるケースがあります。

病院での訓練で回復が頭打ちになった方でも、動き・感覚・バランスの面で変化が見られるケースがあります。ただし、症状の重さや発症からの期間によって個人差があります。何回でどこまで、とお約束できるものではありません。

目標を「元通り」ではなく、生活の動作に置き換える

ご相談に来られる方と最初に話し合うのは、目標の置き方です。「発症前の状態に戻る」を基準にすると、変化があっても実感しにくくなります。

そこで、玄関の段差を一人でまたげる、シャツのボタンを留められる、杖なしで台所に立てる時間が延びる——といった、生活の中の動作に目標を置き換えていきます。小さな単位に分けたほうが、変化が見えますし、次に何をするかも決めやすくなります。

当院の関わり方——深層筋鍼法で深い層にはたらきかけます

深層筋鍼法（DMA）とは

深層筋鍼法（DMA：Deep Muscle Acupuncture）は、表層ではなく深層の筋肉に届く刺鍼を体系化した手技です。当院院長は、なおし家鍼灸院・角谷敏宜（かどや としのぶ）院長に師事しています。

外からの温めや手の圧は、皮膚と表層の筋までは届きやすい一方で、骨や関節の近くにある深い層まで届かせるのは難しいと考えられています。動かさずにいた期間に硬くなった部分は、その深い層にあることが少なくありません。だからこそ当院は鍼を軸に置いています。技法そのものについては深層筋鍼法のページをご覧ください。

お身体の状態に応じて組み合わせるもの

当院の施術の中心は深層筋鍼法です。お身体の状態によって、YNSA（山元式新頭鍼療法：頭皮に浅く細い鍼を用いる手技）を組み合わせるかどうかを判断します。すべての方に行うものではありません。

あん摩マッサージ指圧は、鍼の前後に数分、筋がゆるんだか、左右差がどう変わったかを手で確かめるために行っています。施術メニューというより、施術の精度を保つための工程です。

施術と並行して行う機能訓練

当院では、施術と並行して機能訓練（いわゆるリハビリにあたる部分です）にも取り組んでいます。歩行、上肢の運動、そして指先の巧緻動作——細かい手の動きの練習が中心です。

鍼で突っ張りや硬さがゆるんだ状態は、そのままにしておくと元に戻りやすくなります。ゆるんだところで実際に動かしておく。その両方を同じ時間の中で行えることが、当院の施術の組み立て方です。ご自宅で続けていただく内容は、お身体の状態によって向き不向きがありますので、施術の際に個別にご案内しています。

施術の流れ

初回はカウンセリングを含め合計150分（カウンセリング30分＋施術120分）ほどお時間をいただいています。いつ発症したのか、どんな訓練をどこまで受けてきたのか、いま一日の中でいちばん困っているのはどの動作か。そうしたお話をうかがってから、実際に体を触って確かめていきます。詳しくは施術メニュー・料金のページをご覧ください。

ご家族の方へ

付き添いで来られるご家族に、いつもお伝えしていることがあります。ひとつは、変化はご本人よりご家族のほうが先に気づくことがある、ということです。

玄関で靴を履く時間が少し短くなった、歩くときの左右の揺れ方が変わった。ご本人には自覚しにくい変化を、毎日そばで見ているご家族が見つけてくださることがあります。気づいたことは、どんな小さなことでもお聞かせください。施術の組み立てを考えるうえで、いちばん参考になります。

もうひとつは、ご家族が抱え込まないでいただきたい、ということです。毎日の介助や見守りには、終わりが見えにくい疲れがあります。施術の時間のあいだ、少し離れて休んでいただくのも、続けていくためには大切なことだと考えています。

札幌・中央区で当院が選ばれる理由

• はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師の国家資格3つを保有しています。1993年の資格取得以来、競技者のスポーツ障害から脳卒中後の体まで、幅広く施術にあたってきました。
• 深層筋鍼法を軸に、お身体の状態に応じてYNSAや機能訓練を組み合わせて施術を組み立てます。院長がすべての施術を担当します。
• 札幌市中央区南17条西9丁目という通いやすい立地です。道順や駐車場についてはアクセスのページをご覧ください。

よくあるご質問

発症から何年も経っていますが、相談できますか？

発症から年数が経っていてもご相談いただけます。突っ張りや、動かさずにいた期間にできた硬さは、時間が経ってから重なってきた部分だからです。ただし変化の出方には個人差がありますので、まずは現在の状態を確かめるところから始めます。

何回くらい通えばよいですか？

症状の重さ、発症からの期間、目指すゴール、ご自宅で機能訓練を続けられるかどうかによって幅があります。5〜10回を目安に経過を評価しながら方針を調整します（個人差があります）。回数をお約束することはしていません。

鍼は痛くないですか？

使用する鍼は非常に細く、頭皮への刺入も浅いため、痛みはほとんど感じないという方が多いです（感じ方には個人差があります）。感覚が鈍くなっている部分については、刺激の強さを確かめながら進めます。

片手が不自由でも、一人で通えますか？

ご自身で来られる方も、ご家族の付き添いで来られる方もいらっしゃいます。着替えや移動でお手伝いが必要な場合は、ご予約の際にお知らせください。段差や駐車場についてはアクセスのページでご確認いただけます。

予約はどうすればよいですか？

当HPからのご予約または公式LINEから承っています。ご家族からのご相談も承っています。小さな疑問もLINEからお気軽にどうぞ。